jest troskliwe!
Udział
Ćwierkać
Udział
Nic nie może być o wiele bardziej mylące niż opłaty pobierane przez szpitale i lekarzy. Istnieje wiele powodów, dla których szpitale chciałyby to zachować.
Pamiętam, jak siedziałem na spotkaniu pracowników placówki opieki zdrowotnej i słysząc o negocjacjach w celu połączenia dwóch szpitali w odległości około mili. Argument polegał na tym, że większy jest lepszy, a połączenie postawiłoby szpitale w większej „pozycji przetargowej”, aby uzyskać wyższe opłaty. Pamiętam, że monopole nie są dla konsumentów, a konkurencja obniża ceny. Ale nie chodziło o pacjentów, którzy są prawdziwymi konsumentami. Chodziło o zdolność do silniejszych opłat wyższych od największych płatników, firm ubezpieczeniowych i programów rządowych. Osoby były tylko pionkami, które można poruszać przez potężne zainteresowania. Coś wydawało się nieudane w naszych domach miłosierdzia.
Jednym z głównych powodów, dla których osoby płacą znacznie więcej za opiekę medyczną, są preferowane sieci organizacji firmy (PPO). Osoby zakładają, że wybranie lekarza „w sieci” wprowadzi je w status VIP, uzyskując wyższą jakość i lepsze stawki. Jednak odwrotnie jest zazwyczaj prawdziwe. Lekarze dołączają do PPO, aby uzyskać lepszą stawkę płatności-zdecydowanie znacznie więcej niż pobierają pacjentów płatnych gotówkowych. Jeśli osoby mają wysokie odliczenie ubezpieczenia i i tak będą musiały zapłacić ostateczny rachunek, gwarantuje, że zapłacą znacznie więcej niż bez ubezpieczenia. Trochę wartości dla tych wysokich składek!
PPO zazwyczaj płacą lekarzom dwa do trzech razy, co płaci Medicare, ale nadal wygląda to na znaczącą zniżkę na wyjaśnienie świadczeń, ponieważ cena Chargemaster lub naklejki za usługi jest zawyżona astronomicznie.
Powiązane 2 sposoby na zdrowie
Dlaczego więc firmy ubezpieczeniowe chciałyby, aby składki wzrosły? Łatwe – mogą zatrzymać znacznie więcej pieniędzy. Na prawdziwym konkurencyjnym rynku osoby unikałyby o wiele bardziej kosztownych planów, ale jeśli wszyscy wydają się rosnąć w tandemie, wybór konsumentów po prostu wskazuje na wybór logo na kartę ubezpieczeniową. Tak się stało, gdy Obamacare nalegał, aby powiedzieć firmom ubezpieczeniowym, co musieli pokryć-od mammogramów po kolonoskopie po operacje zmiany płci. Biorąc pod uwagę, że nie mogliby naliczyć znacznie więcej za korzystanie z lepszej jakości, wyraźną zachętą było oferowanie mniej, powiedzmy, wykluczając najlepsze centra raka z sieci.
Następnie, w imię oszczędności kosztów, ustawa o opiece ekonomicznej stworzyła podmioty o nazwie „Organizacje odpowiedzialne”. W ACO płatność pojawia się na górze i spływa do indywidualnej opieki. Teoretycznie, gdy są oszczędności kosztów, wszyscy w ACO dzielą się, ale kto wie, czy tak się naprawdę dzieje? Kto podejmuje decyzję, w której koszty leżą oszczędności? A jeśli wydane zostaną za dużo, lekarze otrzymują mniej.
Szpitale otrzymują praktyki lekarzy głównie z powodu dziwnego dziwactwa w programach Medicare i Medicaid. Z jakiegoś powodu szpitale mogą uzyskać potrójną lub czterokrotnie kwotę dla usług tego samego lekarza w dokładnie takim samym miejscu niż lekarz, rozliczając bezpośrednio Medicare. Kiedy więc lekarz sprzedaje swoją praktykę szpitalowi, placówkę opieki zdrowotnej i może zarobić więcej. Ale osoby mogą uzyskać mniej, a Medicare osiągnie niewypłacalność wcześniej.
Lekarze w sieciach ubezpieczeniowych są monitorowani, aby zobaczyć, że odnoszą się tylko do innych lekarzy w sieci. Odsyłanie nazywa się „wyciekiem”. Tak więc lekarz odnoszący się musi zadać sobie pytanie: „Czy odnoszę się do lekarza z największym doświadczeniem i wiedzą, czy też do kogoś, kogo nie wiem, dopóki jest na liście?”
Powiązane dbanie o objawy niestrawności
W tym skomplikowanym systemie połowa wszystkich „pracowników opieki zdrowotnej” to administratorowie, a dyrektorzy opieki zdrowotnej przywołuje wynagrodzenie w wysokości wielu milionów dolarów. Medicaid zużywa pół trzecie do połowy średniego budżetu państwa.
„Co za splątana sieć, kiedy najpierw ćwiczymy, aby oszukać”. NIGDY popularny cytat Waltera Scotta był o wiele bardziej prawdziwy niż wtedy, gdy dotyczy ceny medycznej.
Problemem są sieci ubezpieczeń zdrowotnych, a nie rozwiązaniem. Tworzą złożoność, jednocześnie zaciemniając szlak pieniężny. Najlepszym sposobem na ucieczkę od tego boksu opieki zdrowotnej jest znalezienie lokalnego niezależnego lekarza, który nie jest w żadnych sieciach i który będzie pobierał przystępną opłatę, kierując cię do apteki, laboratoriów i rGrupy adiologii, które zrobią to samo.
I nie, opieka zdrowotna dla jednego płatnika nie byłaby lepsza.
Link do tego postu: ujawnienie splątanych sieci sieci ubezpieczeniowych
5/5
(1 przegląd)
Dzielenie się jest dbaniem o innych!
Udział
Ćwierkać
Udział